Мақомотҳои асосии нафаскашӣ аз як қабати болаззат иборат аст, ки иборат аз 2 қошуқ ва фазои холӣ байни онҳо муҳофизат карда мешаванд. Фишор дар танаи берунии шуш бояд дар атмосфера бошад. Агар парвоз ба қаламрави фалаҷ дохил шавад, он зиёд мешавад, ва pneumotororax оғоз меёбад. Сангҳо рост намеоянд ва дар рафти нафаскашӣ иштирок намекунанд.
Pneumothorax - тасниф
Бисёр вариантҳои барои патологияи чопкунӣ мавҷудбуда мавҷуданд: вазнинӣ, маҳаллисозӣ, муошират бо муҳити беруна, ҳаҷми вайрон ва дигар меъёрҳо. Таснифоти вобаста ба сабабњои бемории мазкур имконпазир аст. Он навъҳои зерини пневматикраторо дар бар мегирад:
- осебпазир;
- spontaneous;
- сунъӣ.
Pneumotoror traumatic
Ин шакли беморӣ аксар вақт ба садамаҳо, садамаҳои нақлиётӣ ва ҳамлаҳои мусаллаҳ ҳамроҳӣ мекунад. Pneumotoror traumatic pumumothorax аст, ҷамъшавии ҳаво байни lobes pleur аз сабаби penetrating (мағор, корд) ё ҷароҳатҳои садақа (боду, strokes). Баъзан зарари ба ниҳолҳои муҳофизатӣ бар зидди падидаҳои табобати тиббӣ инкишоф меёбад. Дар чунин ҳолатҳо, pneumothorax iatrogenic аз шуш муайян карда мешавад. Он метавонад баъд аз:
- пӯст;
- биопси;
- вентилятсияи сунъӣ;
- насби кадастрии subclavian.
Pneumothorax шакли шакли spontaneous
Намуди тасвирии ин беморӣ аломати idiopathic ва symptomatic тасниф аст. Шакли якум дар комилан солим ва ҷавонон рух медиҳад, сабабҳои аслии ин падида равшан нест. Омили пешакӣ инҳоянд:
- гендерӣ ва норасоии генетикӣ;
- марди ҷинсӣ;
- синну соли аз 20 то 40 сола;
- лутфан ба тамоку;
- афзоиши баланд;
- касбҳо, ки фарқиятҳои фишорро ба назар мегиранд (дар ҳавопаймо, киштӣ, кӯҳҳо ва монанди инҳо);
- фаъолияти ҷисмонӣ.
Pneumotoror Symptomatic or secondary syphilothorax дар одамони бо патологияе, ки ба вазифаҳои системаи нафаскашӣ таъсир мерасонанд. Таъмини ҷамъоварии ҳаво дар қаламрави пружавӣ метавонад бемориҳои зеринро дошта бошад:
- fibrois cyst ;
- густариши садамаҳои бронхҳо;
- пневмония;
- сирко;
- фибринг alveolitis;
- бемориҳои пӯсти музмини музмин;
- сил;
- histiocytosis X;
- scleroderma система;
- артрит;
- тез аз шуш;
- саратон;
- lymphangioleiomyomatosis;
- dermatomyositis ва дигарон.
Дар ҳолатҳои вазнин, ҳавои барзиёд аз ҳавлиҳои пластикӣ на танҳо зиёдшавии фишори қабати шуш, балки касалии норасоии оксиген, пастшавии зудравии фишори хун дар артеронҳо меафзояд. Ин ҳолати pneumothorax пурзӯр номида мешавад ва яке аз вариантҳои аз ҳама хатарноки ҷараёни беморӣ мебошад. Бе терапевтҳои ҳолати фавқулодда, он метавонад боиси мушкилоти ҷиддии ба ҳаёти одамон таҳдидкунанда гардад.
Pneumothorax сунъӣ
Шарти пешниходшударо муолиҷаи махсуси тиббӣ фаро мегирад. Пеш аз он ки ихтирооти кимиёвии муосир, усули камхарҷии барномаҳои ҷарроҳӣ ва компютерҳои компютерӣ, пневмоторакӣ сунъӣ (силоспирозак) сунъӣ (селпесотерапия) усули самараноки табобат ва ташхис буд. Чорчӯби қисмии маҷбурии сагҳои зарардида ба нобудшавии манбаи некроҷӣ, растаниҳои гулҳо ва фибросис мусоидат мекунад.
Роҳҳои пешқадами зуком каме ҳаво офтобӣ ба пружинаҳои пружинӣ мерасонанд. Барои ин фишорҳо нишондиҳандаҳои сахт вуҷуд доранд:
- хунгузаронии дохилӣ (агар маълум аст, ки аз он санг ба амал меояд);
- Туберкуломҳои харобиовар бо қубурҳои тару тоза;
- имконнопазирии кимиёи ҳозиразамон.
Pneumotoror - сабабҳои
Баъзан вирусҳо дар баррасии бепарҳезӣ, махсусан дар ҷавонон, ба сабаби синну сол, ҷудошавӣ, тарзи либос ё ҳунармандӣ ба назар мерасанд. Сабабҳои асосии pneumotororax:
- ҷароҳат;
- бемориҳои рӯҳӣ;
- барномаҳои тиббӣ.
Pneumothorax кушода
Ин шакли беморӣ бо зарбаи сахт ба сандуқи яҳудӣ рух медиҳад. Pneumothorax кушода аст ҷамъшавии ҳаво байни lobes pleuro, ки берун баромад берун. Ҳангоми нафаскашӣ, газ газро пур мекунад, ва барзиёд бармегардад. Фасилот дар ниҳонӣ ба тадриҷан ба арзиши атмосфера баробар аст, аз ин рӯ сагро рост намеояд. Аз ин сабаб, вай барои иштирок дар равандҳои нафаскашӣ ва хун бо оксиген рехта истодааст.
Гардани кушода ранги pneumotororax аст. Ин вазъият бо ҷойгиркунии баданҳои ҷароҳати ҷарроҳ, бронхҳо ё мушакҳо тасвир шудааст. Дар натиҷа, ҳаво пӯсидаи плазмро дар бораи нафаскашӣ пур мекунад, вале пурра пурра нафаскашӣ намекунад. Фишор ва ҳаҷми гази байни равғанҳо мунтазам афзоиш меёбад, ки боиси тағйир ёфтани дил ва зарфҳои калон ва тақсими санг мегардад. Зилзилаи сахт дар муомилоти хун, мубодилаи нафаскашӣ ва оксиген вуҷуд дорад.
Pneumothorax пӯшидааст
Мутахассисони ин навъи патология метавонад ҷароҳатҳои хурд ва ҷароҳати вазнин дошта бошанд. Мисли ин, вақте ки pneumotoror spontaneous, он сабабҳое, ки ҳанӯз таъсис нашудаанд, мушоҳида мешавад. Ҷамъоварии ҳаво байни равғанҳои мембраникӣ ба вуҷуд меояд, чунки норасоии хурд дар пӯст аст. Зарур аст, ки ба даруни тиреза берун наравад ва ҳаҷми газ дар он зиёд намешавад. Эҳтимол, ҳаво ҳатто бе дахолати тиббӣ худро аз байн мебарад ва камбудиҳо баста мешаванд.
Pneumothorax - аломатҳо
Расмҳои клиникӣ ба шакли ва вазнии ҳолат вобастаанд, ҳаҷми ҳаво, ки дар минтақаи чарогоҳ ҷамъ мешаванд. Баъзан аломати пневмонокака дар амал намебошанд. Ин хусусан дар бораи патологияи ибтидоӣ асос аст. Дар ҳолатҳои дигар, пневмократори гулоб метавонад аломатҳои зерин дошта бошанд:
- дард дар сандуқе, ба ҷояш аз тарафи зарардида;
- сулфаи хушк;
- норасоии нафас;
- дилҳояшон бештар суст мешаванд;
- тарс аз паноҳгоҳ;
- озодкунии тарки водии хунук;
- заифи дар бадан;
- пӯсти зард-кабуд;
- дар вақти дардноккунӣ (бо пневококакаклҳои кушанда);
- фарогирии фарқи байни кабудҳо;
- пӯсти сафед;
- шамол дар зери пӯст (emphysema), вақте ки шумо ба он часпидаед, ки чаппакро мешунавед, монанди барф;
- кам кардани фишори хун;
- шитобон.
Pneumothorax - ташхис
Аввалан, портмонолог экспертизаи ҷарроҳии беморро бо усулҳои персоналӣ (ангуштони ангуштзанӣ) ва дастнорасозӣ (гӯш кардани фоненоскоп) мегузаронад. Роҳи асосии муайянкунии пневмократура X-рентген аст. Он ба осонӣ дар ҳавзаи пластикӣ дидан мекунад, барои баҳо додани сатҳи пажмурдашавии шуш, ҷойгиркунии организмҳои мораситалӣ кӯмак мерасонад. Агар экспертизаи рентгенӣ ба таври кофӣ маълумотнок набошад, усулҳои ташхиси ёрирасон истифода мешаванд:
- tomography ;
- вокеасоз;
- Таҳлили истихроҷ аз минтақаи плюралистӣ (puncture бо pneumotororax анҷом дода мешавад);
- омӯзиши таркиби гази хун;
- электрокардиография.
Pneumothorax - табобат
Ҳодисаҳои оддии шакли пластикии патологӣ барои табобати махсус талаб карда намешаванд. Ҳангоми набудани нишонаҳои вазнин дар қисми системаи самарабахши нафаскашӣ ва бемории дил, танҳо мушоҳидаи ҳолати шуш бо ёрии радио ба назар мерасад. Дар дигар ҳолатҳо, қарор дар бораи чӣ гуна табобати пневококака аз тарафи ҷарроҳии вирусӣ гирифта мешавад. Пеш аз ворид шудан ба ҷабрдида дар беморхона, пешгирӣ намудани ташхиси мушкилот муҳим аст, зеро ин ба шумо лозим аст, ки якчанд амалҳои оддиро анҷом диҳед.
Pneumothorax - кӯмаки фаврӣ
Вақте, ки шумо шубҳа мекунед, аввалин чизе, ки шумо ба он савол медиҳед, як дастаи тиббиро даъват кунед ва шахсро ором кунед. Pneumothorax плазмаи пӯст ва вазнин талаб мекунад, ки дренажии фаврии пӯлоди пластмассаро талаб кунад. Ин амалигардонии ҳаво берун аз ҳаво ҷамъоварӣ мекунад ва кам кардани фишорро аз равғанҳои пӯсти муҳофизатии организмҳои нафаскашӣ мусоидат мекунад.
Агар бемор шаклҳои кушодаи патологӣ дошта бошад, пневокораксияи сагҳои зарарнок ба монанди абрешим бо илҳом ва истихроҷ аз ҷарроҳ аст. Ҷабрдида барои ором будан ва дастрасии озод ба оксиген муҳим аст, ин раванди сулҳро каме барқарор мекунад. Аввалин кӯмак дар пневматикафта кушода аст, ки либоси пӯшидашудаи пӯшидашудаи он. Он ба ҷараёни ҳаво ба қаламрави пружинӣ монеъ мегардад.
Дренажаи пневокоракс
Ин матлабест, ки ин корро аз ҷониби мутахассиси тахассусӣ иҷро кардан мумкин аст. Пӯсти машқҳои пӯсти бо pneumothorax мусоидат ба пастшавии фишор дар пӯсти гулҳо ва норасоии respiration. Агар ҳолати бемор зуд босуръаттар шавад, шумо метавонед дренажии фавқулодда гузаред . Барои ин, ба девораки сандуқе дар тарафи зарардида бо сӯзанаки қабати резинӣ, лампаи борик бо охири сахт ё объекти монандро доғдор кунед.
Дар шӯъбаи ҷарроҳӣ, ҳавопаймо аз ҳад зиёд аз пружаи пружӣ тавассути дастгоҳҳои махсус, масалан, дастгоҳи Бобров амалӣ карда мешавад. Дар асрҳои анестезияи маҳаллӣ, духтур плазмаи лавҳаро бо тракторҳои sterile иҷро мекунад. Дар сӯрохи дренаж бо варақ дар як контейнер шишаи ҳаҷми муайяне (Бонк банк) насб карда шудааст. Агар ҳаво ҳанӯз ҳам суст аст, он бо роҳи фаъолона бо обхези vacuum (рехта) фаъол карда мешавад.
Бифаҳоро бо pneumothorax
Усули асосии табобати фавқулоддаи табобати кушодии патологӣ ин дастрас кардани ҳаво ба захмест. Сифати пневокораксаро аз қабати ғафси пашмаш пӯшида, бо пӯсти либос пӯшонида мешавад, ё матнҳои иммунизатсияшуда - либосҳо, дастмолҳо ва дигар чизҳо. Он бояд пурра зарар ва пешгирӣ намудани газро ба сӯрох бояд пешгирӣ кунад. Барои ҳадди ниҳоӣ, бофандагӣ бо пневматикахо кушода аст, ки бо як филми пластикӣ ё халтаи cellophane фаро гирифта шудааст.
Дар беморхона, қурбонӣ бо ёрии тахассусӣ таъмин карда мешавад, ки инҳоянд:
- терапияи оксиген;
- анестезия;
- ҷаримаи ҷарроҳии ҷароҳатҳои кушода, рентгенҳои рентген ва мембранаҳои он;
- дандонпази пластмасса бо омодагии махсус (pleurodesis).
Pneumothorax - мушкилот
Тақрибан нисфи беморон вазъиятро тавсиф карда, оқибатҳои хатарнокро ба миён оварданд. Кадом вазнин аст - pneumotoror valve, ҷарроҳӣ бо кушодани пӯсти, нафаскашии ҳаво ва шустани ҷароҳҳо ҳамеша самаранок нест. Дар баъзе мавридҳо, бо оқибатҳои марговар хотима меёбад. Дигар омилҳои бемории патологӣ:
- илтиҳоби шадиди пластикӣ (pyopneumothorax);
- амфиземаи зеризаминӣ ;
- фишори зарфҳои калон ва дил;
- хунравӣ дар дохили қаламчаҳои пружинӣ;
- норасоии шадиди нафаскашӣ;
- шиддат (талафи функсияи) шуш.
Натиҷаҳои пневмоторакс
Натиҷаи ҷамъшавии ҳаво дар мембранаи илтиҳоб вобаста аз шакли беморӣ, шиддати он, зарари якҷоя ба сандуқи он вобаста аст. Пневмоторакҳо велосипед ба пешобии беҳтарин, махсусан бо ҷароҳатҳои вазнин дар шуш. Намудҳои дигари патология инчунин ба муолиҷаи муолиҷа ҷавоб медиҳанд, вале метавонад боиси оқибатҳои хавфнок гарданд ва барои бозгашт ба ватандорӣ. Дар шушҳои пневмококсикаи бемаҳдуд, пешгӯиҳо мусбатанд.