Электротриҷияи аввалини ҷаҳон дар охири асри 19 тавассути донишҷӯи тиббии англисӣ Waller таъсис дода шуд. Офариниши ӯ дар ташхиси бемориҳои дилу рагҳо натиҷаи пешрафти воқеӣ буд. Аз оғози асри 20, ин воситаҳои зарурӣ дар фаъолияти коршиносони бемориҳо пайваста такмил дода шуда буд ва ҳоло ҳеҷ беморхона наметавонад бидуни он идора карда шавад.
Мониторинги Ҳолтер нишон медиҳад, ки чӣ гуна аст?
Дар ташхиси бемориҳои саратон, ЭКГ аҳамияти калон дорад. Яке аз камбудиҳои ин усул, ки ба ташхиси илтиҳо табдил ёфтааст, имкон надошт, ки кори дилро дар муддати тӯлонӣ риоя кунад. Вай соли 1961 амрикои Норман Ҳолтерро бартараф кард, клипартои портретро, ки баъд аз олимони боистеъдод номбар кард, ба вуҷуд овард.
"Ҳолтер" муосир аст, ки имкон медиҳад, ки онро дар бадан бе ҳеҷ гуна норасоиҳо дида барояд. Мониторинги ҳаррӯзаи ЭКО аз ҷониби Голтер назорати доимии мушакҳои дилро дар ҷойгоҳи муқаррарӣ барои ӯ ҳисоб мекунад. Бо кӯмаки ӯ духтурон нишонаҳои патологиро танзим мекунанд ва сабабгори он мегарданд. Ин намуди ташхис бо роҳҳои гуногун амалӣ карда мешавад:
- Рӯйхати муфассали рентгении дил барои якчанд рӯз, ки тақрибан 100 ҳазор қаламравро ба қайд гирифтааст.
- Бо ёрии иммунитети гиподермикӣ, бақайдгирии васеъ ба миқдори моҳҳо гузаронида мешавад.
- Арзёбии эпидемиологии кори дил дар давоми ҷисми вазнини ҷисм ё дард дар сандуқ. Дар ин ҳолат, дастгоҳ бо роҳи пахшкунии тугмачаи худкор.
Мониторинги ҳоли - тафсир
Рамзгузории heterterovskogo мониторинги ECG барномаи компютерии махсусро, ки дар параграфи клиникӣ насб шудааст, иҷро кард. Марҳилаи ибтидоии электролизатсия аз ҷониби дастгоҳи худ дар ҷараёни амалиёт анҷом дода мешавад. Ҳамаи маълумотҳое, ки аз тарафи дастгоҳ сабт шудаанд, коршиносон ба компютер дохил мешаванд, хулосаи худро ислоҳ мекунанд ва менависанд. Пас аз хатоги ва таҳлили бодиққати натиҷаҳои монитор, бемор бояд хулосаи муфассал ва муроҷиатро барои табобат, агар зарур бошад, мегирад.
Тавсифи натиҷаҳои монитор дар асоси параметрҳои зерин амалӣ карда мешавад:
- намуд ва намуди мушоҳидаҳоро нишон медиҳад;
- маҷмӯи умумии мушакҳои мушакҳои дил дар тамоми давраи мушоҳидаҳо;
- намудҳои дилхуширо тасвир мекунад: оддӣ, нодир ва зуд;
- сатҳати дил дар вақти машқҳо ва дар истироҳат;
- дар он аст, arrhythmia , агар ва ё дигар норасоиҳои дил;
- шумораи ҳолатҳои қарибия ва алоқаи онҳоро бо фишорҳои ҷисмонӣ ва рӯҳӣ сабт мекунанд;
- тағйирот дар сайти ниҳоии маҷмӯи винтиалӣ;
- тағйирёбии фосилаҳои PQ ва QT.
Мониторинги Holter меъёр аст
Мутахассиси тахассусӣ метавонад вазифаи оддиро ба таври дуруст арзёбӣ кунад ё патологияи муосирро муайян кунад. Диск ҳолати ҳолати мушакҳои дил, қобилияти хунравии онро ё ҳузури оксиген оксиген муайян мекунад. Меъёри rhythmi rythm of myocardium ва сатҳи дил дар давоми 85 дақиқа дар як дақиқа. Мониторинги рентгении ҳаррӯза барои бемории сустшавии бемории вирусҳо истифода мешавад.
Аломатҳои ин беморӣ бо камшавии эффектиалии рагҳои табларза пайдо мешаванд. Дар ин ҳолат Ҳолтер депрессияро дар сегменти ST қайд мекунад. Индекси вирусӣ барои мониторинги Ҳолтер пасттарин дар ST то 0.1 мВ аст. Санҷиши дили солим тасвири дигарро нишон медиҳад: норасогии норасоии IHD ба афзоиши ин майдон то 1 мм ҳисобида мешавад.
Системаи мониторинги Holter
Бисёре аз бемориҳои саратон дар марҳилаи ибтидоӣ нишонаҳои махсусро ба вуҷуд намеоранд. Бемор метавонад танҳо дар вақти фаъол ё шабона дар сандуқи худ нороҳат шавад. Ошкор кардани ритми дил (аритмида), ки аз ҷониби бетафовутӣ тасвир шудааст, дар раванди гузаронидани электрардограмма дар клиникӣ хеле мушкил аст.
Дар чунин мавридҳо, системаи мониторинги Генералии ГКЧП ба кӯмаки клинологҳо, ки дар давоми рӯз кори помолониро тасвир мекунад, меояд. Мошинҳои замонавӣ аз намунаҳои якум дар андозаи хурд ва вазн фарқ мекунанд, ки ба беморон имконият медиҳад, ки тарзи ҳаёти одилонаи ҳаётро пеш баранд. Ҳамаи маълумоти ибтидоӣ дақиқ ва эътимоднокии ниҳоӣ доранд, ки ба таври равшанфикрӣ будани релефҳои дилро баланд мебардорад.
Электро дар мониторинги Holter муқобилат мекунад
Electrocardiogram мобилӣ аз ҷониби бақайдгиранда анҷом дода мешавад, ки баҳоҳои суръати дилро тавассути электротҳои партофташуда сабт мекунад. Оғози корӣ ҳавонавардро назорат мекунад, ки дар батарея кор мекунад ва дар сутуни бемор дар як парвандаи махсус ҷойгир аст. Дастгоҳ барои мониторинги доимии мушакҳои дил, вобаста аз модели аз 2 то 12 канали мустақили ЭКО мегирад ва бо кабел бо 5, 7 ё 10 филиалҳо, ки ба он электротҳо пайваст шудаанд, муҷаҳҳаз аст. Онҳо дар сандуқи бемор бо истифодаи пластикӣ дар ҷойҳое, ки аз ҳадди ақали матоъҳои ҷудогона ҷудо шудаанд, ҷойгир шудаанд.
Дар рафти пурсиш, ҷавғои махсус барои баланд бардоштани энергетикии сатҳи бадан нигаронида шудааст. Майдонҳои ҷарроҳӣ ва қисмҳои металлии электротҳо бо ҳалли тоза ва қабати болаззат пешгирӣ карда мешаванд. Ҳамаи ин амалҳо аз ҷониби мутахассисони ботаҷриба дар поликлиника анҷом дода мешаванд.
Мониторинги голзании ECG ва фишори хун
Дар як қатор ҳолатҳо, бемор ба омӯзиши дукарат ниёз дорад. Илова ба мониторинги функсияи myocardium, духтур қобилият дорад, ки динамикаи фишори артерияи бемориро пайгирӣ намояд. Мониторинги ҳаррӯза оид ба Энергияи ЭКГ ва BP-и барои тасдиқ кардан ё рад кардани ташхиси пешакӣ, масалан, дар IHD муқаррар карда мешавад.
Мониторинги голзании ECG
Мониторинги ЭКГ дар Ҳолтер як сабти графикии контейнери микробӣ мебошад, ки яке аз ду усули асосии ташхиси бемориҳои гуногуни бемориҳои дил мебошад. Он дар муайян кардани витамини ва шакли помирии ихтилоли микроскимиявӣ хеле самаранок ҳисобида мешавад. Бисёр вақт ин бемориҳоро бо гипертония ё гипоттония ҳамроҳӣ мекунанд.
Мониторинги Холмарт
Ин усул дар бар мегирад, ки калька дар асбоби бемор, ки бо дастгоҳ пайваст аст ва фишори хунро дар якҷоягӣ бо электрокардиоглобӣ меафзояд. Баъзан норасоии меъёри дил ба бевосита «дарунравии» фишори хун дар баъзе вақтҳои рӯз ё дар натиҷаи фишори ҷисмонӣ ё равонӣ вобаста аст. Мониторинги фишори хун дар назди holter кӯмак мекунад, ки ин муносибатро пайдо кунад, барои дарёфти ва сабабгори сабабҳои патологӣ кӯмак мекунад.
Мониторинги голзанӣ - чӣ гуна рафтор кардан?
Бемороне, ки мониторинги ҳаррӯзаи Ҳолтерро таъин карданд, бояд дуруст ба он тайёр карда шаванд. Дар чунин омӯзиш мушкилоти махсус вуҷуд надорад. Барои як қатор ҷиҳатҳои муҳим зарур аст:
- Пеш аз оғози расмиёт, муҳим аст, ки ба ванна ё шустани шуста, чунки воҳиди бояд ба об партояд.
- Дар либос ва дар бадан ҷойи металл вуҷуд надорад.
- Хеле муҳим аст, ки табобатро дар бораи доруҳо, агар онҳо бекор карда нашаванд, огоҳ созанд.
- Натиҷаҳои экспертизаи таҳлил ва дигар усулҳои ташхиси ташхис зарур аст.
- Ҳангоми зарурат ба кормандони тиббӣ дар бораи мавҷудияти пилемагар хабар додан зарур аст.
- Ба дастгоҳ диққат диҳед, ки шумо дар давоми рӯз баста мешавед, зеро ин метавонад ба натиҷаҳои пурсиш таъсир расонад. Таҷрибаи аз ҳад зиёд истифода нахоҳад шуд. Кӯшиш кунед, ки ин вақт ба таври оддӣ дар тиҷорати оддӣ сарф кунед.
Мониторинги ҳунарӣ - чӣ кор кардан мумкин нест?
Мониторинги ҳаррӯзаи ЭКГ усули ташхиси муфид ва зарурӣ аст, ки беморро бояд ба қоидаҳои муайян риоя намояд:
- Истифодаи дастгоҳҳои таҷҳизотро истифода набаред (дандонча, сӯзишворӣ, мӯйҳои хушк ва ғайра).
- Дар масофаи кофӣ аз оташдонҳои микроавтоба, детерминалҳои металлӣ ва магнитӣ ҷойгир кунед.
- Ҳангоми назорати мониторинги X-ray, Ultrasound, CT ё MRI иҷро карда намешавад.
- Дар шаб, хоб ба пушти худ, то ки дастгоҳ ба фишори механикӣ тоб наовардааст.
- Оё либоси синтетикӣ ё қимматбаҳо пӯшед.
Рӯзи мониторинги Holter
Мониторинги нармафзори Голтер танҳо ба пӯшидани дастгоҳ маҳдуд аст. Дар рафти тартибот, бемор қайд мекунад, ки дар он ӯ қайд мекунад:
- давомнокии рӯз ва кор;
- вақт ва намуди истироҳат;
- рӯйхати маҳсулоти озуқаворӣ ва нӯшиданӣ;
- кор дар хона;
- фаъолияти ҷисмонӣ;
- ҳолати эмотсионалӣ;
- давомнокӣ ва сифати хоб;
- бо доруҳо бо зикри вақти дақиқ истифода бурдан; ин ҷиҳат муҳим аст, агар мониторинги Holter аз фишори хун дар баробари параллелӣ гузаронида шавад;
- мавҷудияти эҳсосоти ногувор ё дарднок дар минтақа аз дил, саратон, ҳолати қабати бадан, саратон ва ғайра.
Баъди анҷоми экспертиза, дастгоҳ аз бемор гузаронида мешавад. Маълумот дар бораи бақайдгирӣ ва сабтҳо аз рӯзнома дар компютер барои коркард ҷойгир карда мешавад ва сипас коршиносон ислоҳ карда мешаванд ва хулосаро менависанд.